[붙임 1]

입주 작가 신청서

사 진 3cm×4cm (최근 6개월 이내 촬영사진)		신 청 자
		성 명	(한자)	성별	남 • 여
		주 소
		연 락 처	자택 : 핸드폰 : (E-mail : )
		생년월일
입주 희망 기간	～
「화순 예술인촌 설치 및 운영 조례」 제12조 규정에 따라 창작실 입주를 신청 합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 화순군수 귀하
<첨부서류> 1. 자기소개서 1부 - 소정양식 없음 2. 주민등록등본 1부(외국인은 여권 사본) 3. 작품 소개자료 - 소정양식 없음 4. 국내외 전시활동 경력 - 소정양식 없음 5. 국내외 수상경력 - 소정양식 없음 6. 입주기간 창작활동 계획 - 소정양식 없음 7. 재능기부 활동 계획(지역 주민 및 청소년의 문화예술 체험교실 운영 등)